Если
Вы стали участником или свидетелем ДТП, но среди вас нет медицинского
работника, а ситуация требует принятия экстренных мер, помните, что
своевременное и правильное оказание первой медицинской помощи
пострадавшему спасет ему жизнь, сохранит здоровье. Наши указания
составлены с учетом опыта отечественных врачей, спасательных служб,
разработок службы 911, опыта врачей Центра медицины катастроф и
неотложных состояний.
Основное требование при оказание первой медицинской помощи: НЕ НАВРЕДИ!Необходимая последовательность действий:
1.
Убедитесь в личной безопасности. Автомобиль с бензиновым двигателем
сгорает за 5 минут, реальна угроза взрыва. Ваши действия должны быть
продуманными.
2. Эвакуация пострадавшего. При ДТП наиболее
вероятно повреждение шейного отдела позвоночника. Неправильное
извлечение пострадавшего может привести к его смерти.
3.
Определите уровень сознания. Задайте любой вопрос пострадавшему,
одновременно фиксируя ему голову: большие пальцы - на затылке,
указательные - с боков, средние - на углах нижней челюсти, безымянные -
на сонной артерии для определения пульсации. Наложите шейный воротник.
Извлеките пострадавшего как единое целое. Проверьте реакцию зрачка на
свет, наличие дыхания и сердцебиения. |
|
Клиническая смерть.
Признаки: отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения, широкий зрачок.
Наличие этих симптомов - показание к проведению реанимационных
мероприятий по системе ABC (проходимость верхних дыхательных путей,
искусственное дыхание, массаж сердца). Действия:
1. Пострадавшего положите на спину в безопасном месте на твердую поверхность.
2. Ликвидируйте закупорку верхних дыхательных путей. Причиной ее
могут быть западение языка, инородное тело, отек и спазм гортани,
травма. Положение головы и подбородка: голова назад, подбородок вперед,
нижняя челюсть выдвигается вперед.
3. Оцените дыхание: если слабое или отсутствует - проводите
вентиляцию легких рот в рот или рот в нос, используйте приспособления
для искусственного дыхания.
4. При отсутствии сердцебиения начинайте непрямой массаж сердца.
Точка сжатия грудной клетки - 2 см выше нижнего края грудины по
средней линии. Ладонь правой руки - на точке сжатия. Ладонь левой руки
лежит поверх ладони правой. Пальцы обеих рук раздвинуты веером и не
касаются грудной клетки. Руки прямые. Глубина сжатия более 3,5 см. Техника проведения реанимационных мероприятий
Если помощь оказывается одним человеком, на 2 вдоха - 15 сжатий,
если двумя - на 1 вдох 5 сжатий. Постоянно контролируйте состояние
больного: сужение зрачка на свет, появление пульса на сонной артерии,
улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание. Все это свидетельствует
об эффективной реанимации.
ПОМНИТЕ! Если больной без сознания, но дыхание и сердцебиение
сохранены, то его как единое целое (зафиксировав шейный отдел
позвоночника руками или воротником), нужно перевернуть на живот и
постоянно следить за проходимостью дыхательных путей, дыханием и
сердцебиением. В случае нарушения этих функций немедленно приступать к
проведению реанимационных мероприятий.
Действия: 1. Остановите наружное кровотечение.
2. На рану наложите повязку.
3. Обезбольте.
4. При переломах наложите шину.
5.
Вызовите "Скорую помощь", любого медицинского работника. Ваша цель -
сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинских работников! |
|
Кровотечение.
Кровотечение является одним из проявлений травмы. Оно может быть
внутренним и наружным. При подозрении на внутреннее кровотечение,
проявляющееся бледностью кожных покровов, холодным потом, нарастающей
слабостью, потерей сознания, нужно уложить больного на спину с
приподнятыми ногами и срочно вызвать врача. Наружные кровотечения подразделяются на:
1. Венозное - кровь темного цвета выделяется непрерывной струей. Рекомендуется наложение тугой повязки на раневую поверхность.
2. Артериальной - наиболее опасный вид - отличается тем, что кровь
ярко-алого цвета выделяется мощной пульсирующей струей. Методом
остановки кровотечения является пальцевое прижатие поврежденного сосуда
выше места ранения с последующим наложением тугой повязки. В случае,
если кровотечение продолжается, наложите жгут не более чем на 1 час с
фиксацией времени его наложения.
3. Капиллярное кровотечение отмечается при значительном раневом
дефекте кожного покрова. Кровоточит вся поверхность раны. Для остановки
рекомендовано применение гемостатической губки, тугой повязки.
|
|
Переломы.
Переломы подразделяются на открытые и закрытые.
Признаки закрытого перелома: сильная боль, резкое усиление
боли при движении или попытке опереться на поврежденную конечность,
деформацию и отечность в месте повреждения.
Признаки открытого перелома: деформация и отечность
конечности в месте повреждения , обязательное наличие раны, из просвета
раны могут выступать костные отломки.
Действия. 1. Обезбольте.
2. Обработайте рану.
3. Наложите шину, зафиксировав ее за сустав выше и ниж^места повреждения.
Не пытайтесь вправить костные отломки!
|
|
Ожоги.
По степени поражения ожоги подразделяются на 4 степени. 1-2 степень - покраснение кожи, появление пузырей.
3-4 степень - появление участков обугленной кожи с обильным выделением кровянистой жидкости.
Действия:
При ожогах 1-2 степени как можно быстрее подставьте обожженную
поверхность под струю холодной воды, наложите чистую сухую повязку,
поверх ткани приложите холод.
При ожогах 3-4 степени накройте область ожога стерильной тканью, поверх ткани наложите холод.
При обширных ожогах уложите пострадавшего раневой поверхностью
вверх, накройте ожог чистой тканью, поверх ткани - холод, обезбольте,
дайте обильное питье, вызовите "Скорую помощь".
|
|
Попадание инородного тела в верхние дыхательные пути.
Признаки: внезапно появляются кашель, удушье, рвота, обильное слезотечение, лицо краснеет, затем синеет, потеря сознания.
ПОМНИТЕ! Для оказания помощи у вас 3-5 минут.
Действия: 1. Ударьте несколько раз раскрытой ладонью в
межлопаточную область. В случае отсутствия эффекта встаньте за спиной у
пострадавшего, обхватите его руками так, чтобы руки, сложенные в замок,
находились у пострадавшего над подложечной областью, и резко надавите
на подложечную область сложенными в замок руками.
2. Если больной
без сознания, переверните его на спину, попытайтесь рукой достать
инородное тело и резко надавите на подложечную область. Внимание! В любом случае необходимо срочно обратиться к медицинскому работнику.
|
|
Потеря сознания.
Причины: высокая температура окружающей среды, недостаток
воздуха, эмоциональный стресс, внутреннее кровотечение, острое
сердечно-сосудистое заболевание. Действия:
Проверьте наличие сознания, дыхания, сердцебиения.
При их отсутствии начинайте реанимационные мероприятия по системе ABC.
Потеря сознания кратковременная (до трех минут), сердцебиение и
дыхание сохранены: уложите больного на спину, приподнимите ноги,
расстегните воротник сорочки, ослабьте галстук и поясной ремень,
обеспечьте доступ воздуха. Дайте вдохнуть пары нашатырного спирта.
При потере сознания более трех минут переверните больного на живот,
очистите верхние дыхательные пути, приложите холод к голове. Наблюдайте
за дыханием, сердцебиением, срочно вызовите медицинского работника.
ПОМНИТЕ! Во всех случаях потери сознания нужно обратиться к врачу.
|
|
Cудорожный припадок.
Причины: эпилепсия, истерия.
Признаки эпилепсии: внезапная потеря сознания с
предшествующим криком перед падением, судороги, пена изо рта с примесью
крови, широкие зрачки, сохраненный пульс на сонной артерии,
непроизвольное мочеиспускание.
Действия: 1. Поверните больного на бок.
2. Прижмите его плечи к полу.
3. Вставьте плотный валик из ткани, резины между коренными зубами.
4. Обеспечьте безопасность больного (высок риск травматизации), срочно вызовите медицинского работника.
|
|
Боли в грудной клетке.
Внимание! Боль носит давящий, жгущий, режущий
характер, располагается по центру груди или в левой половине грудной
клетки, отдает в спину, руки, сопровождается слабостью, холодным потом.
Причина: острое сердечно-сосудистое заболевание.
Действия: Обеспечьте больному максимальный покой, доступ
свежего воздуха. Вложите капсулу нитроглицерина под язык. Боль не
проходит в течение 20 минут - повторно капсулу нитроглицерина под язык.
Срочно вызовите врача.
|
|
Боли в животе.
Причина: нарушение в работе пищеварительного тракта.
1. Боль вверху живота тупого, опоясывающего характера.
Действия: холод, голод, покой, прием но-шпы и фестала.
2. Боль в правом подреберье.
Действия: холод, покой, прием но-шпы.
3. Боль под ложечкой, изжога.
Действия: прием маалокса.
4. Боль вокруг пупка схваткообразная, жидкий стул, тошнота, рвота.
Действия: прием фестала и иммодиума.
ПОМНИТЕ! При болях в животе не следует без консультации врача
принимать обезболивающие препараты. Боль в животе может быть признаком
тяжелого заболевания органов брюшной полости. В случае, если эффекта от
рекомендуемых мер нет, необходимо обратиться к врачу.
|
|
Появление сыпи мелкоточечной на коже, зуд, нарастающая отечность век, губ.
Причина: аллергическая реакция.
Вызвать аллергическую реакцию может прием лекарств, пищевых продуктов, укус насекомых.
Действия: 1. Положите холод на место укуса или инъекции.
2. Примите 2 таблетки тавегила.
3. Срочно обратитесь к врачу. |
|
